NOVOS VALORES PARA O PERFIL LIPÍDICO |
Em Outubro próximo passado, durante o último Congresso Brasileiro de Cardiologia, realizado em Goiânia, foi divulgado o documento "III Diretrizes Básicas Sobre Dislipidemias", elaborado pelo Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sob a coordenação do Dr. Raul D. Santos e por profissionais que atuam na área, sendo referendado pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Sociedade Brasileira de Análises Clínicas. |
Fatores de risco para Doença Arterial Coronária (DAC), que modificam as metas de LDL-c:
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Quadro I - Alterações nos valores para avaliação do perfil lipídico |
Parâmetros |
Valores desejáveis (mg/dl) | Comentários |
Colesterol total |
< 200 (desejável) 200 - 239 (limítrofe) 240 (elevado) |
Não sofreu alterações em relação aos valores estabelecidos anteriormente |
LDL-c |
< 100 (prevenção primária
de alto risco e prevenção
secundária) < 130 (baixo e médio risco, aceita-se até 160 mg/dl no baixo risco |
Valores desejáveis segundo as características de risco do paciente para DAC |
HDL-c |
> 40 mg/dl
> 45 mg/dl (para pacientes com diabetes mellitus) |
Valores maiores que os anteriormente considerados (> 35 mg/dl) |
Triglicérides | < 150 mg/dl | Valores menores que os considerados anteriormente (<200 mg/dl) |
A interpretação para os clínicos está de acordo com os níveis de risco para Doença Arterial Coronária (DAC). Os níveis de risco são Baixo, Médio e Alto, dependendo do risco absoluto de DAC.
As Recomendações no documento das III Diretrizes Brasileiras sobre Dislipidemias encontram-se no Quadro II:
Quadro II - Recomendações do Documento "III Diretrizes Brasileiras sobre Dislipidemias"
Risco para DAC |
Caracterização | Prevenção primária: meta | Perfil lipídico desejado |
Baixo |
Geralmente são indivíduos com 1 Fator de risco (excetuando Diabetes mellitus) além do colesterol (LDL-c > 160 mg/dl. | LDL-c < 130 mg/dl, entretanto tolera-se LDL-c até 160 mg/dl | CT < 200 mg/dl
HDL-c > 40 mg/dl TG < 150 mg/dl |
Médio |
Geralmente indivíduos com 2 Fatores de risco (excetuando Diabetes mellitus) além do colesterol (LDL-c > 160 mg/dl). | LDL-c < 130 mg/dl | CT < 200 mg/dl
HDL-c > 40 mg/dl TG < 150 mg/dl |
Alto |
Geralmente mais de 2 Fatores de Risco (excetuando Diabetes mellitus) além do colesterol (LDL-c > 160 mg/dl), principalmente homens com idade acima dos 55 anos e outros Fatores de Risco associados. Nessa categoria também se incluem diabéticos e portadores de doença aterosclerótica coronária ou não (aneurisma de aorta, insuficiência vascular periférica ou doença cerebrovascular sintomática) e doenças genéticas. |
LDL-c < 100 mg/dl |
CT < 200 mg/dl HDL-c > 40 mg/dl (HDL-c > 45 mg/dl em diabéticos) TG < 150 mg/dl |
(Artigo extraído do SBAC Jornal - Órgão Informativo da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas) Novembro/2001, pg 2.